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高端医疗保险的福利选项这么多?我该选哪项?(上)

医疗保险可选福利与客户自身的实际需求息息相关,很容易出现漏选或白白浪费银子的情况.今天,我们就来具体聊一聊高端医疗保险计划中常见的可选福利,以帮助大家进行更好的选择.

Posted on Jan 11, 2022 by

如今的高端医疗保险计划层出不穷,各种方案、选项、专业词汇让人看的头晕眼花,对于刚开始接触中高端医疗保险的新人来说,就是在开拓一片新的知识疆域,基本等同于在一片汪洋里学习游泳。

其中,可选福利与客户自身的实际需求息息相关,很容易出现漏选或白白浪费银子的情况。今天,我们就来具体聊一聊医疗保险计划中常见可选福利的含义,以帮助大家进行更好的选择。

一般来说,在商业医疗险中通常有七个板块,分别是住院、门诊、孕产、齿科、体检、疫苗和眼科。

其中住院为刚性医疗需求,由于住院治疗所花费的金额较大,所以住院板块在商业医疗险中作为常驻福利出现,而其他非刚性医疗需求在部分医疗险中会作为可选福利项出现。

简而言之,如果您投保时仅选择了住院福利,那么保险将仅赔付住院相关的费用,其他项目(例如门诊看诊、产检等)需要购买了相关的附加福利才能使用。

 

接下来简单分析一下各个可选项的含义:

  • 门诊治疗

常规医疗险中的门诊治疗可以报销被保人门诊或急诊的医疗费用(如门诊费、处方药费、化验费等),不仅可以获得比医保更大的保障范围,减轻一定的经济负担,购买中高端医疗险还可以获得更多优质服务如直付免现金,专家预约,免排队等。

 

怎么评估自己是否需要?

门诊+住院的方案毫无疑问可以提供更全面的保障,并且门诊的使用率通常会更高一些,推荐预算够的情况下进行配置。

 门诊治疗和住院治疗的保险方案

图片源自pexels.com

如您有以下情况,则非常推荐投保:

 

无社保人群或家中有体质较差、易生病人群

如果常常生小病,治疗费就会用积少成多,尤其是在体质较差的儿童,长期以来也会造成经济负担,如果您有预算配置中高端的少儿险,不仅可以让孩子接受到更好的治疗,还可以享受免排队,直付等省心、省力、省时的服务。

 

  • 体检与疫苗

对于不同的医疗险产品,体检和疫苗会以组合或者分开的形式出现。

 

看这里!有隐性福利哦:一般而言保险公司会有合作诊所,价格会更加友好,抵扣的保险福利也会相应减少。省下来的福利部分可以用来享受额外的加项。

 

疫苗的保障范围通常包含儿童防疫疫苗、HPV疫苗等,需要注意的是所注射的疫苗必须合法,例如在中国地区需要符合中国卫生管理规定才能够报销。

体检与疫苗的保险方案

图片源自pexels.com

怎么评估自己是否需要?

毕竟体检是每年进行一次的自我检查刚需,如果想享受更优质、全面的体检服务,可以考虑加选体检福利。

如果家里有宝宝或适龄接种HPV的孩子,推荐选择带疫苗的福利计划,以满足疫苗刚需并节省支出。

 

  • 齿科与眼科

鉴于齿科治疗费用往往较高,且患者往往较看重治疗舒适度,因此齿科福利也是热门自选福利之一。

齿科福利大概分为以下几类:

  1. 预防治疗:常规牙齿检查(一般有年度次数限制)
  2. 常规治疗:拔牙、补牙、根管治疗、洗牙等
  3. 主要修复性齿科治疗:牙冠、植牙、假牙等
  4. 畸齿矫正

………………

 

眼科指的是做眼科检查或者配镜,不同的保险计划保额不同,需要依据个人实际情况进行选择。

 牙科和眼科的保险方案

图片源自pexels.com

 

  • 生育保障

然生育保险是企业缴纳的“五险一金”(现在称为“四险一金”)中的一员,可以享有相应的福利(包含产假、生育津贴及生育医疗费用)。

但是需要注意的是,就诊医院需为医保定点医疗机构,仅能在医保范围内赔付妊娠并发症,并且不赔付新生儿先天性疾病等。

此时,商业保险(以下简称“商保”)中的生育福利可以做出很好的补充,转移这部分风险,尤其是高端医疗保险中的孕中险福利优势尤为明显。

 高端医疗保险中的孕产福利优势尤为明显

图片源自pexels.com

怎么评估自己是否需要?

孕产福利可以报销产前检查以及分娩项目费用,普通医疗险不能报销的妊娠等相关费用也可以得到解决,更是可以解锁私立医院及公立医院国际/特需部,并享受直付免现金、多费用项报销等优质服务。

注:已经怀孕的宝妈也可以购买孕中险,以获得分娩及宝宝出生后的健康保障。因此无论是备孕中还是已怀孕,都有相应的商保产品可以选购。建议在孕前充分了解一下所需要的产品。

 

了解更多高端医疗保险的可选福利

 

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